香港新浪網 MySinaBlog
« 上一篇 | 下一篇 »
巧茹 aka Cream | 24th Jan 2019 | 趣味談 Hobbies & Fun | (290 Reads)

手腳皮膚有時會無緣無故出現腫起的紅塊,面積大小不一,紅塊每次出現的位置都不同,有時在手臂,有時在大腿,有時在頸部。這些紅塊令人痕癢無比,忍不住狂抓,但維持不久又消失不見,像「風」一樣來無蹤去無影,那其實就是風癩。

風癩又叫做風疹,學名是蕁麻疹。皮膚科醫生陳湧指一般風癩屬於敏感反應,與免疫系統有關,成因有很多種,每個人患風癩的原因差別很大,可以是環境氣候轉變影響,又可以是食物敏感引致,甚至是蚊叮蟲咬、傷風感冒都可以誘發風癩出現。雖然風癩成因眾多,但基本分為急性及慢性兩種,前者是整個風癩過程在六個星期內發生,後者則指風癩持續六個星期以上,可能是由內在問題引起,如甲狀腺、紅斑狼瘡等。

陸永太太早前於個人instagram上載女兒身體起風癩的照片,指自己的風癩遺傳了予女兒。陳醫生指風癩十分普遍,卻非每種風癩都會遺傳,父母有風癩小孩亦有,可能只是巧合,而且約有一半風癩患者找不出成因。不過,若果是因極端氣溫變化引起的風癩,又或是引致氣管腫脹的風癩,就很大機會受遺傳影響。

Picture

此外,台灣明星徐若瑄早前也受風癩困擾三星期,由於她要同時兼顧家庭、事業、學業三方面,承受太大精神壓力,以致手部、背脊相繼出現紅塊。

一旦起風癩,目前醫學只能控制病情,避免惡化,卻沒有可以完全根治的方法,陳醫生解釋:「風癩始終與免疫系統有關,我們好難改變到自身的免疫系統去對抗這個疾病。」風癩初起時,陳醫生建議可以在風癩位置塗抹有薄荷或類固醇成分的藥膏,或者用冰敷,冰涼感覺有助止痕,紓緩腫脹,但只有輔助作用及短暫控制病情,成效並不顯著。至於有坊間療法指塗抹酒精一樣有止痕消腫效果,陳醫生不贊成此做法,「風癩不是皮膚表皮有細菌,不但沒有治療效果,酒精的刺激性反而會讓風癩問題惡化。」

風癩的痕癢可令人缺乏精神、難以集中,更嚴重的風癩有機會影響軟組織,出現血管性水腫,即氣管腫脹導致呼吸不順,情況一旦惡化或需到急症室求醫。治療風癩的方法,一般常用口服的抗組織胺藥物,令患處減少紅腫、痕癢情況。如藥物都不能控制病情,便需使用免疫系統抑制劑,例如口服類固醇、口服環疱素,但副作用多會影響身體,令血壓高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、引致青光眼、白內障等,故此現今醫生多採用標靶藥來控制嚴重個案,以皮下注射方式,一個月一次,控制病情較服用藥物有效,而且少副作用,不過費用就相對地昂貴。

雖然難以找出風癩的成因,但急性或慢性風癩都可以透過檢驗抗體的方式,找出身體對哪類食物及物品較易敏感。以抽血方法,檢驗幾十種致敏原,如牛肉、牛奶、雞蛋、海鮮,甚至樹木、花粉等,得知自己對何種物品敏感,就盡量避免進食及接觸,此為最有效預防方法。

Picture

現代人喜歡跑步,畢竟大家都講求健康生活,平日想做運動,最方便嘅就係落街跑步,又唔使約朋友一齊,又唔使特別準備裝備器械,想跑就跑。不過跑步對於好多新手而言,並非想像中咁輕而易舉;講嘅除咗一般跑步技巧例如正確姿勢之外,仲有一件困擾好多跑步新手嘅事,甚至係一大阻力,就係:點解一跑步就周身痕癢,愈搲愈痕?但明明身體無特別問題,但只要一停低一陣就完全無事?

其實跑步時周身痕癢難耐,好多時只會出現喺新手之中,原因係多數跑步新手都係平日無做開運動,以致身體未能適應,一做運動時皮下血管加速流動令血管擴張、皮膚溫度上升,造成俗稱「熱敏感」,情況就係全身上下,例如手腳、背部等都痕癢無比,呢種情況尤其冬天時更嚴重,因為冬天血管會比平日收縮,一旦跑步時擴張之後,分別會比平時更明顯。跑步人士如果不停去搲更會造成血痕,而當一停止跑步,皮膚降溫後痕癢就會消失。有效解決方法就係多些跑步令身體適應,而非完全唔去跑步;所以如果一開始跑步時覺得痕癢,可以用濕毛巾抹濕痕癢部位,或者多飲水,主要作用就係幫助皮膚降溫,其次就係痕癢時放慢跑速,或者慢慢行,隔一陣先再跑。只要跑多啲,身體就自然可以適應,唔會再出現痕癢問題。(如果又隔太耐唔跑,下次再跑都會出現同樣問題。)

當然,如果本身係有長期皮膚病或免疫系統問題,好似濕疹人士,係特別容易因為出汗導致身痕,同樣可以先用凍水或濕毛巾抹身,如果無改善的話可再咨詢醫生建議。不過如果本身無任皮膚問題但發現一直跑步都持續有痕癢情況,可能係患上「慢性蕁麻疹」,係需要用藥物治療,要睇醫生喇!

天氣回暖潮濕,皮膚不再繃緊,但不時出現紅腫兼痕癢難耐,忍不住動手抓,隨時抓得皮破血流,令人煩躁不安,如何醫治?中醫說要清熱,多滋潤;西醫勸你忍一忍別去抓,否則分分鐘愈抓愈差。

西醫唐碧茜說:「皮膚敏感發作時,可輕拍患處,避免用手抓,一旦抓損皮膚,可加重病情。」

蕁麻疹一嚿嚿,一天消退不留痕

問:皮膚又紅又痕,究竟是皮膚敏感還是濕疹?

答:皮膚敏感只是統稱,簡單而言可分為三大類,分別是濕疹、蕁麻疹及接觸性皮炎。

(1)濕疹

濕疹徵狀包括紅、腫、痕癢、皮膚乾燥及脫皮等,嚴重者甚至有水疱和滲液,康復後有可能留疤。成因包括遺傳及自身原因,因皮膚屏障可減少水分流失,以及抵抗外來的致敏原,如化學物質及病菌等,若屏障功能失調或免疫系統反應過度,便會引發濕疹。另外,壓力、接觸刺激物質如肥皂或清潔劑等,或者天氣突變和轉乾燥,也會誘發濕疹。

(2)蕁麻疹

蕁麻疹或稱風疹,是常見的皮膚病,分急性及慢性,前者發病數周後便會消失,但若持續反覆發作,超過六個星期便屬於慢性。蕁麻疹發作時,出現帶紅、大小及形狀不一的浮腫疹塊,可長在身體任何部位,十分痕癢及有些發熱,一搔起來紅腫更明顯更痕癢。一般24小時內自行消退,不留痕跡。

常見成因包括進食致敏食物、藥物、蟲咬、壓力、按壓、冷熱溫度、運動、陽光或皮膚劃紋症,即用手指或物件在身體上可劃出一條浮腫痕跡。醫學文獻指出,慢性蕁麻疹有七至八成患者找不出致敏原。

(3)接觸性皮炎

接觸性皮炎簡單來說就是因接觸到刺激物或致敏原後,引致皮膚過敏,如紅腫癢等,常見成因包括:洗潔精、清潔劑、染髮劑、橡膠手套、鎳金屬及化學物質。

避開致敏原,服抗組織胺紓緩

問:如何醫治?食藥即可?

答:蕁麻疹患者應避免已知的發病誘因,治療方法可因應病情,按醫生指示服用抗組織胺藥物,嚴重時可能要使用系統性類固醇或免疫系統調節療法。別小看蕁麻疹,當它出現在皮膚與黏膜交界如嘴唇、眼皮、生殖器或在體內器官如腸道或氣管等,有可能出現嚴重腫脹的「血管性水腫」,引致腹痛或窒息。如有嚴重氣管阻塞患者應即到急症室求診。

濕疹患者可經常塗潤膚膏,恢復皮膚屏障功能,減輕乾燥所引起的痕癢,並有助減少使用類固醇。濕疹發作時可用外用藥物包括類固醇藥膏,必須遵照醫生指示使用及覆診;還有外用免疫調節劑,主要用於不宜長期塗類固醇的部位,如眼周。痕癢情況較嚴重致影響睡眠的患者,醫生會處方抗組織胺。難以控制的濕疹,則可能需要口服類固醇藥、口服免疫系統抑制劑或光學治療,按病情決定治療方法。

接觸性皮膚炎患者,應找出刺激物或致敏原並避免接觸,就算要接觸,也要戴上棉質手套,然後再戴膠手套。日常多使用潤膚膏及刺激度較低的代用肥皂,因代用肥皂較一般肥皂刺激性低,不易令皮膚乾燥或受刺激,另外,也要按醫生指示使用外用藥膏。

搔癢愈抓愈癢,輕力拍分注意力

問:發病時很癢,很想抓癢,如何處理?用冷水沖身?

答:皮膚又紅又痕時應避免搔癢,尤其是蕁麻疹,會愈抓愈痕,而且抓傷表皮,損壞皮膚屏障保護功能,加上指甲藏有不少細菌,更易被細菌入侵,加重病情。此時,可以輕拍患處致輕微痛楚,分散注意力,另外,可薄塗無人工香料及防腐劑等化學成分的保濕霜,有助紓緩皮膚痕癢,甚至可冷藏產品,輕微冰涼感可加強紓緩效果。雖然用冷水沖身可即時減低紅腫痕感覺,但沖涼時會洗走皮膚屏障的皮脂膜,流失水分,減低皮膚保護能力,故經常沖身隨時令肌膚更乾燥,更易過敏。

留意在皮膚問題發作時,代表皮膚欠缺足夠保護,較平時脆弱,就算日常慣用的產品,也可能刺激皮膚。同時,避免用磨砂及美白等刺激物,以及減少曬太陽,怕皮膚未有足夠能力抵擋紫外線的傷害。此外,盡量不要化妝,讓皮膚休息,而且化妝工具也可能藏有細菌,增加感染風險。

中醫嚴耀堅說:「皮膚紅腫痕癢,是身體一個警號,代表身體積有熱氣,要加以調理。」

春夏之交,濕熱纏身

問:中醫角度,為何皮膚會紅腫痕癢?反映身體有何問題? 

:皮膚紅腫痕癢,大多是蕁麻疹,中醫學叫癮疹,廣東話俗稱風癩,是身體一個警號,代表體內積有熱氣。主要有以下四個證型︰

(1)外感風熱型

通常因風熱感冒引起,有流鼻水、喉嚨痛、頭痛、微燒及輕度周身骨痛等。

(2)濕熱內蘊型

最常見一種,由熱氣食物引起,紅腫痕癢特別明顯,伴隨煩躁、肝火較盛、口乾、口苦、小便黃、大便乾。

(3)風燥血熱型

患者本身皮膚偏乾燥,對環境溫度變化較敏感,一旦受風吹易紅腫,日常出入冷氣地方也易發作。

(4)陰虛火旺型

因睡眠不足、情緒不穩引起,伴隨手心熱、煩躁、出汗、壓力大、口乾或眼乾等。

春夏期間,大多數以濕熱內蘊一類為主,因本身體內積有濕熱,同時又在濕熱的環境內,加劇病情。秋冬季節,皮膚易乾,則風燥血熱型較多。不過,很多患者都不止一種證型,大多屬混合型,例如經常食熱氣食物,又晚睡加上皮膚本身偏乾燥,病情複雜。如處理不善,皮膚持續痕癢,不停搔癢,抓損皮膚至潰爛,沒有好好處理,可惡化成濕疹。

食熱氣歎冷氣,寒熱夾攻

問:誰屬高危?什麼體質最易患上?

答:蕁麻疹成因跟飲食和作息關係較大,一般來說,愛吃海鮮、煎炸、辛辣、肥膩、濃味者屬於高危;睡眠不足或情緒緊張者也易患上。在香港,我們一般遇見的蕁麻疹都是風熱型或濕熱型較多,皮疹顏色鮮紅,成片狀或風團,凸出於皮膚表面,局部皮膚痕癢,搔癢後紅腫會迅速擴散。

香港位於亞熱帶,生活在這裡的人,體質本應偏熱,但香港地冷氣長開,大家長期受寒下,又愛食燥熱食物,令皮膚產生熱,導致寒熱夾雜的體質,容易誘發蕁麻疹。一位廿多歲的OL,經常在辦公室工作,有天起牀後出蕁麻疹,雙眼明顯腫了起來,差點睜不開眼,情況非常嚴重,除了求診,她不敢出街。經診斷後,證實她為濕熱型體質,因經常吃熱氣食物如餅乾,晚睡兼工作壓力大,需用藥治療及調理身體。