鼻竇炎,分急性和慢性兩種。
急性起病急,病程短,主要症狀是鼻塞、流鼻涕和頭痛。鼻塞起來,可以由早到晚,持續不斷。鼻涕起初像清水,或帶點黏性,一兩天後便變成膿液,能倒流至口和咽喉,令人有多痰的錯覺。頭痛起來很脹,疼痛部位視乎哪組鼻竇發炎而定。
急性若治療不及或不當,能轉成慢性。慢性病程比較長,主要症狀除了鼻塞、流鼻涕和頭痛之外,還有嗅覺減退、食慾不振、倦怠、工作效率降低、記憶力減退、失眠或精神抑鬱等等。
慢性比急性難治,因此急性發生時,我們必須及時作出適當治療,以免急性變成慢性。
鼻竇炎,中醫叫鼻淵。鼻淵分「虛」和「實」兩型,虛型相當於慢性鼻竇炎,實型相當於急性鼻竇炎。
實型與肺、脾或膽有關,與火熱有關。
肺開竅於鼻,當外面的熱邪或寒邪侵襲肺,例如感冒的時候,火熱之邪會阻塞鼻竅,引致鼻竇炎。
「脾熱病者,鼻先赤」。鼻子和脾也有關係,我們吃了太多肥膩煎炸,能產生脾胃濕熱,濕熱侵犯鼻竅,也能引致鼻竇炎。
先著手清熱
膽和鼻有關,你一定想不到,但中醫從不孤立看待眼耳口鼻的,而是把它們和內臟聯繫起來,一併考慮,古籍一早寫明:「膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也。」膽熱,一樣會鼻竇炎。
以上說的是急性鼻竇炎,中醫由清熱入手,清肺熱,清脾熱,清膽熱,不難治好。
慢性鼻竇炎
變成慢性,治療上比較棘手,因為體質已經虛弱了,必須調補,才能徹底痊愈。
有一位女姓病患者患了鼻竇炎,額頭脹痛,鼻涕流很多,鼻子呼出來的氣很熱,並且很容易疲倦。這位女士患病已超過三個月,飽受煎熬。
很明顯,這位女士患的是慢性鼻竇炎,這個病是能夠改善的,中醫的辦法有兩個,第一補肺,第二健脾。
肺開竅於鼻,肺氣不足,無力驅趕侵犯鼻子的風寒或風熱邪氣,邪氣停滯鼻竅,便成慢性鼻竇炎,特徵是鼻涕白黏、鼻塞、嗅覺減退、頭昏腦脹、氣短乏力、咳嗽有痰等等。
這個時候,必須補肺,把肺氣壯旺起來。肺氣壯旺了,自能把停滯鼻子的邪氣驅走,使各個症狀減輕或消失。
邪氣停滯在鼻子,不只與肺有關,有時也與脾有關。鼻子和脾,看來風馬牛不相及,但若你有中醫學常識,便知道脾是生產一身氣血的總部,它一虛,全身氣血皆虛,尤其是肺。往往,脾虛肺也虛。
體弱易復發
脾虛引致的慢性鼻竇炎,特點是鼻涕白黏或黃稠、鼻塞較重、嗅覺減退、疲倦乏力、食少腹脹、便溏等等。這個時候,必須健脾。
慢性鼻竇炎,是和體質不好有關的,所以就算醫好了,平日也要避免過勞,同時做一些運動增強體質,以防復發。
飲食方面,最忌生冷寒涼和肥膩煎炸。可以用北蓍一兩、黨參一兩、紅棗五枚、煲雞,偶然吃吃(喝湯吃肉),以作保健調理,預防復發。
鼻敏感
鼻敏感,主要徵狀是鼻癢、打噴嚏和流鼻涕(很多患者早上起,症狀特別明顯),西醫又叫過敏性鼻炎,中醫則叫鼻鼽 (音「溝」) 。
中醫治病,首分虛實。鼻敏感這個病,十居其九虛,肺虛、脾虛、腎虛。所以中醫治鼻敏感,主要不醫鼻,而醫肺,醫脾,醫腎。
肺、脾、腎三者,「肺氣虛」最常見。
中醫說「肝開竅於鼻」,肺氣虛結果鼻子生病。肺氣其中一項功能,是保衛人體,防止外界風寒等邪氣入侵;若然肺氣虛弱,風寒之邪便乘虛而入,侵犯鼻竅,身體為了自衛,想把風寒之邪驅逐,於是出現鼻癢、打噴嚏等徵狀。另一方面,肺氣虛弱不能攝固津液,所以鼻涕長流。
強化肺氣,使風寒之邪不得其門而入,是為治本。驅逐侵犯鼻竅的風寒,是為治標。一補一攻,本標兼治,是根治鼻敏感的正法。
當然,若兼脾虛或腎虛,用藥便要適當兼顧了。
濕疹不醫皮膚
很多時候,皮膚生病,只是內臟功能失調的反映,只是一個警號,告訴你內臟出事了,快快醫治。
不同內臟出事,皮膚會出現不同病徵。
心出事,皮膚會出現紅斑,手腳頻頻出汗,四肢冰冷,或者肢端發紺,等等。肝出事,頭髮會乾枯易折,指甲枯死,或者皮膚「生蛇」,等等。脾出事,皮膚會水腫,長濕疹,生暗瘡,等等。肺出事,會皮毛乾枯,會長風疹,會出現酒渣鼻,等等。腎出事,會脫髮,皮膚會出現色素沉著,會長黃褐斑,會患上系統性紅斑狼瘡,等等。
皮膚病可以花樣百出,以上只略舉一些例子而已。
阿森是個年輕小伙子,大學快畢業了,皮膚出了點問題,他的家人半勸半迫地要他把皮膚搞好。
見到阿森,天呀,疹子東一團,西一團,面額、手腳、胸腹背,長滿全身。有些疹子潰爛了,連皮膚也破損。嘴巴周圍,白色屑狀東西從皮膚脫落。
問阿森,濕疹患了多久?「十幾年啦。」有沒有醫過?「有,但總是反反覆覆,從未真正好過。」現在痕不痕?「痕得要命,可以先替我止痕嗎?」
「盡力啦,」中醫說,「但你必須戒口,魚蝦蟹、雞鴨鵝免問,煎炸和辣的東西,也切勿沾唇。」
「好!」阿森咬咬牙,堅定地答道。
急者治其標,開了幾劑藥,清熱化濕驅風。
又見阿森,他說:「依然十分痕啊,大夫。」
這回給難倒了,明明對症下藥,難道醫法有問題?
仔細再觀察阿森的臉,色如白紙;細心端詳他的舌,顏色淺白,兩邊有齒痕;認真望望他的唇,啊,血色少得可憐。
兵分兩路一攻一補
中醫今次攻補兼施,標本兼治,一於大力健脾。醫皮膚病,健脾?是,中醫治病,焦點很多時放在心肝脾肺腎,裡面先出事,外面才有症狀,「有諸內形於外」。
「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精」,此乃形容脾的功能,把飲食的營養精華輸布全身,這個功能一弱,會氣虛,會血虛,會生濕。
氣虛,會面青口唇白。血虛,會生風,生風皮膚會痕,中醫叫「無風不作癢」;生濕,會長濕疹,即是濕氣沿著經絡,跑到皮膚組織去。
阿森痕得呼天搶地,脾虛是根本,於是用藥兵分兩路,一路補,一路攻。
用黃蓍、黨參、當歸、白朮、陳皮、升麻、灸甘草、柴胡、首烏和白芍健脾養血,是為補。用土茯苓、白蘚皮、薏苡仁、防風和蟬蛻清熱化濕驅風,是為攻。
再見阿森,他露出笑容:「不痕了,大夫。」








