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巧茹 aka Cream | 5th Dec 2008 | 健康生活 Healthy Lifestyle | (6670 Reads)

迴避型人格又叫逃避型人格,其最大特點是行為退縮、心理自卑,面對挑戰多採取迴避態度或無能力應付。美國《精神障礙診斷與統計手冊》中對迴避型人格的特徵定義為:

  • 容易因他人的批評或不贊同而受到傷害
  • 除了至親之外,沒有好朋友或知心人(或僅有一、兩個)
  • 除非確信受歡迎,一般總是不願卷入他人事務之中
  • 行為退縮,對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避
  • 心理自卑,在社交場合總是緘默無語,怕惹人笑話,怕回答不出問題
  • 敏感羞澀,害怕在別人面前露出窘態
  • 在做那些普通的但不在自己常規之中的事時,總是誇大潛在的困難及所冒危險

只要滿足其中四項或以上,即可診斷為迴避型人格障礙。  

有迴避型人格障礙的人被批評指責後,常常感到自尊心受到了傷害而陷於痛苦,且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動,擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺,因而,即使參加集體活動,也多是躲在一旁沉默寡言。

在處理一般性問題時,他們往往也表現得瞻前顧後,左思右想,常常是等到下定決心,卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中,他們多安分守紀,從不做那些冒險的事情,除了每日按部就班地工作、生活和學習外,很少去參加社交活動,因為他們覺得自己的精力不足。

這些人在單位內一般都被領導視為「積極肯幹、工作認真」的好職員,因此,就算經常得到領導和同事的稱讚,可是當領導委以重任時,他們卻都想方設法推辭,從不接受過多的社會工作。

迴避型人格障礙中的行為退縮性與分裂樣人格障礙中的行為退縮性不同:前者並不安於或欣賞自己的孤獨,不與人來往並非出於自己的心願,他們行為中的退縮源於心理的自卑。想與人來往,又怕被拒絕、嫌棄;想得到別人的關心與體貼,又因害羞而不敢親近。

《中國精神疾病分類方案與診斷標準》(CCMD一2一R) 中對分裂樣人格障礙的特徵表述為:

  • 有奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等
  • 有奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確
  • 言語怪異,如離題、用詞古怪、繁簡失當、表達意見不清,並非文化程度或智能障礙等因素所引起
  • 不尋常的知覺體驗,如幻覺、看見不存在的人
  • 對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼
  • 表情淡漠,缺乏深刻或生動的情感體驗
  • 多做單獨活動,主動與人交往僅限於生活或工作中必需的接觸,除一級親屬外無親密友人

只要滿足其中三項或以上,即可診斷為分裂樣人格障礙。

從以上的診斷標準可以看出,分裂樣人格障礙患者主要表現出缺乏溫情,難以與別人建立深感的情感聯系,因此,他們的人際關係一般很差。他們似乎超脫凡塵,不能享受人間的種種樂趣,如夫妻間的交融、家人團聚的天倫之樂等,同時也缺乏表達人類細膩情感的能力。故大多數分裂樣人格障礙患者獨身。即使結了婚,也多以離婚告終。

一般來說,這類人對別人的意見也漠不關心,無論是讚揚還是批評,均無動於衷,過著—種孤獨寂寞的生活。其中有些人,可以有些業餘愛好,但多是閱讀、欣賞音樂、思考之類的較安靜、被動的活動。部分人還可能一生沉醉於某種專業,做出較高的成就。但從總體來說,這類人生活極平淡、刻板、缺乏創造性和獨立性,難以適應多變的現代社會生活。

這類人的性欲淡漠也頗為突出,他們內心世界極其廣闊,常常想入非非,但常常缺乏相應的情感內容,缺乏進取心。他們總是以冷漠無情來應付環境,以「眼不見為乾淨」的方式逃避現實,但他們這種與世無爭的外表不能壓抑內心的焦慮和敵意的痛苦。

分裂樣人格的人可以適應人少的工作,如圖書館書庫、山地農場牧場等,他們有機會過著隱居生活,但很難適應需要交際應酬的工作。

分裂樣人格很容易讓人聯想起另一個詞:精神分裂症。

一般認為,分裂樣人格容易誘發精神分裂症,但一直沒有令人信服的證明。有些學者研究表明多數精神分裂症患者病前有分裂樣人格,而另一些學者的研究發現,對分裂樣人格患者持續觀察15—20年後,極少有變為精神分裂症的,分裂樣人格的血清中也並無較一般正常族群更多的精神分裂症病患特徵。因此分裂樣人格與精神分裂症和遺傳的關係尚待證實。

分裂樣人格障礙的形成一般與人的早期心理發展有很大關係。人類個體出生以後,有很長一段時間不能獨立,需要父母親的照顧,在這個過程中,兒童與父母的關係佔很重要地位,兒童就是在與父母的關係中建立自己的早期人格的。在成長過程中,盡管每個兒童不免要受到一些指責,但只要他感覺到周圍有人愛他,就不會產生心理上的偏差。但如果終日不斷被罵、被批評,得不到父母的愛,兒童就會潛意式覺得自己毫無價值。更進一步,如果父母對子女不公正,就會促使兒童是非觀念不穩定,產生心理上的焦慮和敵對情緒,有些兒童因此而分離、獨立、逃避與父母身體和情感的接觸,進而逃避與其他人和事物的接觸,這樣就極易形成分裂樣人格。

最後補充一下人格障礙的主要類型:

  • 偏執性人格障礙 paranoid personality disorder
  • 分裂樣人格障礙 schizoid personality disorder
  • 分裂型人格障礙 schizotypal personality disorder
  • 反社會性人格障礙 anti-social personality disorder
  • 邊緣性人格障礙 borderline personality disorder
  • 表演性人格障礙 histrionic personality disorder
  • 自戀性人格障礙 narcissistic personality disorder
  • 迴避性人格障礙 avoidant personality disorder
  • 依賴性人格障礙 dependent personality disorder
  • 強迫性人格障礙 obsessive-compulsive personality disorder

以上10型又可分為三類:

A類 - 奇特或怪異的,包括偏執性、分裂樣和分裂型人格障礙

B類 - 表演性、情緒性或不穩定性,包括反社會性、邊緣性、表演性和自戀性人格障礙

C類 - 特點是焦慮或恐懼,包括迴避性、依賴性和強迫性人格障礙